“这是因为骨膜被侵犯，但是骨皮质还好，以软组织为假膜，我们无从下手，所以只能使用这种极端手法，这种方法叫做骨质下分离，没有激光刀的时候，锐利的小骨刀也可以完成分离，但是难度很大，用激光刀来分离，就会轻松很多。”
杨平边做手术，边给宋云讲解。
骨质下分离，宋云头一次听说这种分离方法，不过现在这个椎骨，如果不用骨质下分离，一定会出现肿瘤细胞泄露。
一旦从骨质下分离，问题迎刃而解，的确是奇思妙想。
“手术方法很重要，就像不限制交通工具的竞速，跑步再厉害，跑不过赛车。”
杨平用比喻说明：如果没有骨质下分离的理念和方法，依然停留在软组织为假膜的习惯思维，现在腰3的肿瘤肯定破膜出现泄露。
腰3成功地截断两侧的椎弓根，完成开环。
全椎切除，无论用什么方法，必须要开环，就像一个封闭的铁环套在一根柱子上，不能从柱子上下取出，要么打断柱子，要么破开铁环。
显然不能打断病人的嵴髓和神经，所以只能打开椎骨的环。
腰4肿瘤侵犯的范围要少很多，椎弓根没有受到侵犯，可以使用常规分离方法，截断两侧椎弓根。
这样后路肿瘤的分离，以及三个椎骨后路的开环步骤全部完成，这一步，大概花了一个小时，这还是为了照顾助手和护士，放慢了速度。
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